在交通事故中，保险公司是否可以先垫付医疗费，这个问题涉及到交强险和商业险的不同规定以及具体的事故情况。

首先，根据交强险的规定，在被保险机动车有责任的情况下，对于符合规定的抢救费用，保险公司在医疗费用赔偿限额内是有垫付责任的。这包括一些特定情形，如机动车肇事后逃逸、被保险机动车被盗抢期间肇事，以及驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒等。然而，需要注意的是，在这些特定情形下，保险公司垫付后有权向致害人追偿。

对于商业险部分，是否垫付则通常依据保险合同的具体约定来确定。如果合同中有相关垫付条款，那么保险公司会按照条款执行；如果合同中没有明确约定，那么保险公司一般不先行垫付。

因此，在发生交通事故后，如果想要保险公司先行垫付医疗费，建议及时与保险公司沟通，并按照保险公司的要求提供相关材料。这样有助于顺利获得垫付或后续的理赔。

如果保险公司拒绝垫付或理赔，可以采取以下措施：

1. 明确保险合同条款，确认事故是否在保险责任范围内。

2. 收集好事故责任认定书、医疗费用清单、诊断证明等相关证据。

3. 与保险公司沟通，要求其说明拒绝支付的理由及依据。

4. 如果沟通无果，可以向银保监会及其派出机构投诉，反映保险公司不合理拒赔的情况。

5. 还可以考虑通过法律诉讼来解决，将保险公司列为被告，向法院提交诉状及证据，请求法院判令其支付合理的医疗费用。

总的来说，交通事故中保险公司是否可以先垫付医疗费，需要根据具体的保险合同和事故情况来判断。及时与保险公司沟通并提供相关材料，是获得垫付或理赔的关键。